Radikal Sistektomi - Ameliyatı Nedir? Nasıl Yapılır?

Radikal Sistektomi Ameliyatı: Erkeklerde prostat ve seminal veziküller, kadınlarda ise rahim, yumurtalıklar, fallop tüpleri ve vajinanın bir kısmı da çıkarılabilir. Radikal sistektomi, kas invaziv mesane kanseri gibi durumlarda tercih edilen bir tedavi yöntemidir.

Operasyon sonrasında, idrarın vücuttan atılabilmesi için yeni bir yol oluşturulması gerekmektedir. Bu, idrarın bir torbaya yönlendirildiği ürostomi, ya da bir bağırsak segmentinin kullanılarak yeni bir mesane (neobladder) oluşturulması gibi yöntemlerle sağlanabilir.

Bu cerrahi müdahale, kapsamlı bir hazırlık süreci ve sonrasında dikkatli bir takip gerektirir. Ameliyat sonrası dönemde hasta, yeni idrar yönlendirme yöntemine uyum sağlamak için rehabilitasyon ve eğitim alabilir.

Radikal Sistektomi Ameliyatı

Radikal sistektomi ameliyatı, mesane kanserinin tedavisinde sıklıkla kullanılan bir prosedürdür. Bu ameliyatın detayları şu şekildedir:

Ameliyatın Kapsamı

1. Mesanenin Çıkarılması: Mesane tamamen çıkarılır.

2. Çevre Doku ve Organların Çıkarılması:

   • Erkekler: Prostat ve seminal veziküller de çıkarılır.
   • Kadınlar: Rahim, yumurtalıklar, fallop tüpleri ve vajinanın bir kısmı çıkarılabilir.

3. Lenf Düğümlerinin Çıkarılması: Çevresindeki lenf düğümleri de alınarak kanserin yayılma riskini azaltmak amaçlanır.

Yeni İdrar Yolu Oluşturulması (Yapay Mesane)

Mesane çıkarıldıktan sonra idrarın vücuttan atılabilmesi için alternatif yollar oluşturulur:

1. İleal Konduit: Bağırsağın bir parçası kullanılarak bir kanal (konduit) oluşturulur. Bu kanal, idrarı vücut dışına yönlendirir ve karın dışına yerleştirilen bir torbaya bağlanır.

2. Neobladder (Yeni Mesane): Bağırsağın bir kısmı kullanılarak yeni bir mesane yapılır. Bu yöntem, hastanın doğal idrar yoluyla idrarını yapmasına olanak tanır.

3. Kontinant Ürostomi: İdrarı depolayan ve düzenli olarak boşaltılan bir iç torba oluşturulur.

Ameliyat Öncesi Hazırlık

• Genel Sağlık Değerlendirmesi: Hastanın genel sağlık durumu değerlendirilir ve gerekli tetkikler yapılır.
• Beslenme ve Diyet: Ameliyat öncesinde beslenme düzeni ve diyet konusunda rehberlik sağlanır.
• Psikolojik Destek: Ameliyatın psikolojik etkileri göz önünde bulundurularak destek sağlanabilir.

Ameliyat Sonrası Bakım

• Ağrı Yönetimi: Ameliyat sonrası ağrı kontrolü için ilaçlar verilir.
• Enfeksiyon Riski: Enfeksiyon riskine karşı önlemler alınır.
• Fiziksel Rehabilitasyon: Yeni idrar yönlendirme yöntemine adaptasyon sağlanması için rehabilitasyon ve eğitim verilir.
• Takip Randevuları: Ameliyat sonrası düzenli doktor kontrolleri yapılır.

Komplikasyonlar

• Enfeksiyon: Ameliyat sonrası enfeksiyon riski vardır.
• Kanama: Kanama riski bulunur.
• Bağırsak Problemleri: Yeni idrar yolu oluşturulması sırasında bağırsaklarla ilgili komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Radikal sistektomi, mesane kanserinin tedavisinde etkili bir yöntem olup, dikkatli bir hazırlık ve sonrası bakım süreci gerektirir.