Yapay Mesane

Yapay Mesane Nedir?

Yapay mesane, genellikle mesaneyi çıkarmak gerektiren tıbbi durumlar için bir çözüm olarak geliştirilmiş bir tıbbi cihazdır. Mesane alındıktan sonra yapay mesane yapılarak idrar karından dışarı verilmeden normal yoldan tedavi sağlanabilir. Özellikle mesane kanseri hastalığında mesane alındıktan sonra idrarın karından dışarı verilmesi hastalar tarafından pek sevilmeyen, çok tercih edilmeyen bir yöntemdir. Ameliyat ile bağırsaktan yeni bir mesane oluşturulur ve eski idrar yoluna bağlanabilir.

Yapay Mesane Türleri

Hastaların ihtiyaçlarına ve yaşam tarzlarına uyum sağlayacak şekilde çeşitli tekniklerle oluşturulabilir. İşte en yaygın iki ürünün detayları:

1. Neobladder (İç Yapay Mesane)

Neobladder, "yeni mesane" anlamına gelir ve hastanın kendi bağırsak dokusundan yapılarak, mesane çıkarıldıktan sonra üretra ile bağlanan bir yapay mesane oluşturulmasını ifade eder. Bu teknik, hastanın doğal idrar yollarını kullanarak idrarını kontrol etmesine olanak tanır.

• Yapı: Genellikle ince bağırsak veya kolonun bir bölümünden yapılan neobladder, orijinal mesanenin işlevini taklit edecek şekilde şekillendirilir ve dikilir.
• Fonksiyon: Neobladder, vücut tarafından doğal olarak kontrol edilebilir. Hastalar, mesaneyi kasları kullanarak boşaltmayı öğrenirler, ancak bu süreç bazen zorlayıcı olabilir ve düzenli idrar kontrolü için eğitim gerektirebilir.
• Avantajlar: Dış torba gerektirmez, daha doğal bir idrar deneyimi sunar.
• Riskler: Cerrahi komplikasyonlar, enfeksiyonlar, idrar kaçırma veya idrarı tam olarak boşaltamama sorunları olabilir.

2. Urostomi (Dış Yapay Mesane)

Urostomi, karın duvarında cerrahi ile oluşturulan bir açıklık aracılığıyla idrarın vücut dışındaki bir torbaya yönlendirildiği bir yöntemdir. Bu işlem, genellikle mesane fonksiyonlarını sürdürmek için iç yapay mesane oluşturulamayan hastalar için kullanılır.

• Yapı: Urostomi için bir kısmı bağırsaktan veya üreterlerden yapılan bir tüp, karın duvarına çıkarılarak bir stoma (açıklık) oluşturulur. İdrar, bu açıklıktan geçerek bir toplama torbasına yönlendirilir.
• Fonksiyon: Torba düzenli olarak boşaltılmalı ve temizlenmelidir. Hastalar, stoma ve torba bakımını öğrenmelidir.
• Avantajlar: Cerrahi işlem genellikle daha basittir ve neobladder oluşturulamayan durumlar için uygundur.
• Riskler: Stoma ve cilt irritasyonları, torba sızıntıları veya enfeksiyon riski içerir.

Her iki tür ameliyat da, mesane kanseri gibi ciddi sağlık durumları sonucu mesane fonksiyonlarını kaybeden hastalar için önemli tedavi seçenekleridir. Hastaların yaşam tarzlarına, sağlık durumlarına ve tercihlerine bağlı olarak en uygun seçenek seçilir ve bu ameliyatlar deneyimli cerrahlar tarafından gerçekleştirilir. Hastalar, ameliyat sonrası idrar yönetimi ve bakım konusunda kapsamlı eğitim ve destek alırlar.

Yapay Mesane Ameliyatı

Yapay mesane ameliyatı, genellikle mesane kanseri gibi hastalıklardan dolayı mesanesi alınan hastalara uygulanan bir prosedürdür. Bu ameliyat, hastanın idrarını toplayacak ve vücuttan atacak bir yapay mesane oluşturmak için yapılır. İki ana türde ameliyat vardır:

1. Neobladder (İç Yapay Mesane) Oluşturma:

   • Prosedür: Hastanın kendi bağırsak dokusundan yeni bir mesane yapısı oluşturulur. Bu yapı, idrar yollarına bağlanarak idrarın vücuttan doğal yollarla atılmasını sağlar.
   • Amacı: Hastanın idrarını doğal yollarla boşaltabilmesini sağlamak.
   • Avantajları: Daha doğal bir idrar deneyimi sunar ve dışarıda torba taşıma ihtiyacını ortadan kaldırır.
   • Riskleri: Komplikasyonlar içerir; enfeksiyon, bağırsak tıkanıklığı ve ameliyat sonrası idrar kaçırma.

2. Urostomi (Dış Yapay Mesane) Oluşturma:

   • Prosedür: Hastanın karın duvarında bir açıklık (stoma) oluşturularak, idrar yollarından bu açıklığa bir tüp (stent) yerleştirilir. İdrar, bu tüp aracılığıyla bir dış torbaya yönlendirilir.
   • Amacı: Vücuttan idrarı güvenli ve etkili bir şekilde atmak.
   • Avantajları: Cerrahi işlem genellikle neobladder oluşturmaktan daha az risk taşır ve kısa süre içinde tamamlanabilir.
   • Riskleri: Stoma bakımı gerektirir, cilt irritasyonları ve enfeksiyon riski taşır.

Ameliyat Öncesi ve Sonrası:

• Öncesi: Hastalar genellikle ameliyat öncesinde kapsamlı bir değerlendirme sürecinden geçerler. Bu değerlendirme, hastanın genel sağlık durumu, kanserin evresi ve diğer medikal koşullarını içerir.
• Sonrası: Hastalar ameliyat sonrası idrar yönetimi, stoma bakımı (varsa) ve genel sağlık takibi için eğitim alırlar. Ameliyattan sonraki ilk haftalar genellikle iyileşme odaklıdır ve hastaların aktivite düzeyleri kademeli olarak arttırılır.

Ameliyat, hastalar için yaşam kalitesini artırma potansiyeline sahip ciddi bir cerrahi müdahaledir ve deneyimli bir cerrahi ekip tarafından yapılmalıdır. Hastanın durumuna ve tercihlerine göre en uygun seçenek belirlenir.

Yapay mesane ameliyatı her hastaya yapılabilir mi?

Hastalığın durumuna göre belirlenmekle birlikte tüm hastalara ilk planda önerilmesi gereken tedavi yöntemidir. Belli risk grupları haricindeki tüm uygulanabilir.

Yapay mesane ameliyatı sonrası torba takmam gerekecek mi?

Ameliyat sonrasında torba takılması gerekmez. Hasta idrarını kendi tuvalete yapabilir. İdrarını tutabilir.

Yapay mesane ameliyatının riskleri var mı?

Ameliyatın riskleri arasında nadiren de olsa görülen idrar kaçırma, idrar yapamama sayılabilir. Ancak cerrahi tecrübe ile bu oranlar oldukça azalmaktadır.