Üretra darlığı, idrar yollarında görülen iyi huylu ancak sık nüks etmesi nedeniyle hastayı mutsuz eden bir hastalıktır. Hastada idrar yapma güçlüğü, idrarda çatallanma, idrar incelmesi görülebilir. Erkeklerde daha sık olarak izlenir.
Başarıyla gerçekleştirilmiş çok sayıda ameliyat
Sağlığına kavuşmuş yüzlerce kanser hastası
Üretroplasti ameliyatı sonucu sağlığına kavuşmuş yüzlerce hasta
Saygın tıp dergilerinde yer bulmuş çok sayıda ulusal ve uluslararası yayın
Üretra darlıklarının ilk tedavisi genellikle kapalı ameliyattır (internal üretrotomi). İki kez kapalı girişim yapılan hastaların üçüncü cerrahiden fayda görme ihtimali neredeyse yoktur. O yüzden hastalara açık ameliyat (üretroplasti) önerilmelidir.
Üretroplasti, kısa darlıklarda darlık bölümünün çıkarılarak uç uca eklendiği, uzun darlıklarda ise yanak içinden mukoza alınarak idrar yoluna yama yapıldığı bir işlemdir. Başarısı %90lar civarındadır. Özellikle tecrübeli ellerde hastalara mutlaka önerilmesi gereklidir.
İdrar kanalı, vücudun idrarı boşaltmak için kullandığı bir kanaldır. Tıbbi terim olarak "üretra" olarak da adlandırılır. İdrar, böbreklerden üretilir, idrar kesesinde depolanır ve idrar kesesi boşaltıldığında idrar kanalı aracılığıyla vücuttan dışarı atılır. İdrar kanalı, erkeklerde ve kadınlarda farklı uzunluk ve anatomik yapıya sahiptir. Erkeklerde idrar kanalı, idrarı vücuttan atmanın yanı sıra meniyi taşımak için de kullanılan bir kanaldır. Kadınlarda ise idrar kanalı, üreme organlarının önünden geçerek idrarın dışarı atılmasını sağlar.
Üretroplasti, üretranın (idrarın vücuttan dışarı atıldığı kanal) daralması veya hasarı durumunda yapılan cerrahi bir işlemdir. Bu işlem, daralmış veya hasar görmüş üretrayı onarmak veya yeniden yapılandırmak için yapılır. Üretra darlığı, enfeksiyonlar, yaralanmalar, cerrahi işlemler veya bazı durumlarda doğuştan gelen anomaliler gibi çeşitli nedenlerle oluşabilir.
Üretroplasti çeşitli teknikler kullanılarak yapılabilir ve işlem, darlığın konumuna, uzunluğuna ve nedenine bağlı olarak değişir. Bu tekniklerden bazıları şunları içerir:
Üretroplastinin amacı, üretranın normal fonksiyonunu geri kazandırmak, idrar akışını iyileştirmek ve idrar yapma sırasında ağrı, enfeksiyon riski gibi sorunları azaltmaktır. Hastanın durumuna göre cerrahi sonrası iyileşme süreci ve takip gereksinimleri değişiklik gösterebilir.
Üretra darlığı ameliyatı, üretranın daralan bölümünü tedavi etmek için yapılan cerrahi bir işlemdir. Üretra, idrarın mesaneden vücudun dışına atıldığı tüptür, ve bu tüpte meydana gelen herhangi bir daralma, idrar akışını zorlaştırabilir, ağrıya neden olabilir ve idrar yolu enfeksiyonları gibi sorunlara yol açabilir. Üretra darlığının tedavisi genellikle cerrahi yöntemlerle yapılır, ve bu ameliyatın birkaç farklı türü vardır.
Endoskopik Yöntemler (Üretratomi): Üretratomi, daralan üretra bölgesine küçük kesikler atılarak veya lazerle bu bölgeyi genişletmeyi amaçlayan minimal invaziv bir işlemdir. Bu yöntem genellikle daha az ciddi darlıklar için tercih edilir ve hastanın iyileşme süreci daha kısadır.
Açık Cerrahi (Üretroplasti): Daha ciddi veya kompleks üretra darlıklarında, açık cerrahi yöntemler tercih edilir. Üretroplasti, daralmanın olduğu bölgeyi çıkarıp sağlıklı üretra bölümlerini birleştirme (anastomoz) veya daralmış bölgeye greft (vücudun başka bir yerinden alınan doku) ekleyerek genişletme işlemidir.
Uçtan Uca Anastomoz: Kısa darlıklarda daralan bölge çıkarılır ve üretranın sağlıklı uçları birleştirilir.
Yama Grefti Tekniği: Daha uzun darlıklarda, üretranın daralmış bölümüne, genellikle ağız içinden alınan bir mukoza parçası eklenerek genişletme yapılır.
Flap Teknikleri: Vücudun başka bir yerinden alınan doku (kan akışı olan bir doku parçası), daralmış üretra bölgesine nakledilir.
Değerlendirme ve Testler: Cerrahi işlem öncesi, üretranın darlığının boyutu ve yeri gibi detayları belirlemek için çeşitli testler yapılır. Bu testler arasında üretrografi, sistoskopi ve idrar akış testleri bulunur.
Fiziksel Hazırlık: Hastanın genel sağlık durumu değerlendirilir ve cerrahiye özel hazırlıklar yapılır.
Hastanede Kalış: Ameliyatın türüne ve kapsamına göre hastanede kalış süresi değişir.
Kateter Kullanımı: Ameliyat sonrası, idrar akışını sağlamak ve yeni iyileşen üretra üzerindeki baskıyı azaltmak için genellikle bir süre kateter kullanılır.
İyileşme ve Takip: İyileşme süreci, ameliyatın türüne ve hastanın genel sağlık durumuna göre değişiklik gösterir. Doktor, iyileşme sürecini izlemek ve herhangi bir komplikasyonu erken tespit etmek için düzenli takip randevuları verecektir.
Her cerrahi işlemde olduğu gibi, üretra darlığı ameliyatlarında da enfeksiyon, kanama, darlığın tekrarlama riski ve nadiren üretrada fistül (anormal bağlantı) oluşumu gibi riskler bulunmaktadır. Ancak, deneyimli bir cerrah tarafından yapılan doğru planlama ve tedavi ile bu riskler minimize edilebilir.
RANDEVU AL 