Mesane Kanseri

Bu sayfada mesane kanserinin belirtileri, risk faktörleri, türleri, evreleri, tanı yöntemleri ve güncel tedavi seçenekleri kapsamlı şekilde ele alınmaktadır. Bilgiler, Avrupa Üroloji Derneği (EAU) 2024 mesane kanseri rehberlerine ve uzun yıllar süren üroonkoloji pratiğine dayanmaktadır.

Mesane Kanseri Nedir?

Mesane, böbreklerden gelen idrarın depolanıp idrar yolu (üretra) aracılığıyla vücut dışına atıldığı, pelvis (leğen kemiği) içinde yer alan kaslı bir organdır. Mesanenin iç yüzeyini döşeyen ürotelyum (geçiş hücreli epitel) tabakası, idrardaki kimyasal maddelere doğrudan maruz kalır. Bu hücrelerde DNA hasarı sonucu kontrolsüz çoğalma başladığında mesane kanseri ortaya çıkar.

Mesane kanseri tek bir hastalık değildir; histolojik tipi, mesane duvarındaki yayılım derinliği, hücresel agresifliği ve genetik özelliklerine göre çok farklı klinik tablolar gösterir. Bu nedenle her hastanın tedavisi kişiye özel planlanmalıdır.

Tanı anında mesane kanseri vakalarının yaklaşık %70-75'i kas tabakasına yayılmamış (yüzeyel) tümörlerden oluşur. Bu vakalar uygun tedavi ile yüksek oranda kontrol altına alınabilir. Ancak nüks (tekrar) eğilimi yüksek olduğundan düzenli takip gerektirir.

Mesane Kanseri Belirtileri

Mesane kanseri çoğu zaman erken evrede belirgin şikayet vermez. Bu nedenle ilk işaretlerin ciddiye alınması yaşam kurtarıcıdır.

İdrarda Kanama (Hematüri)

İdrarda kan görülmesi mesane kanserinin en sık ve en önemli belirtisidir. Hematüri iki şekilde olabilir:

• Makroskopik hematüri: Çıplak gözle görülen, idrarın pembe, kırmızı veya kahverengi tonda olması. Pıhtılı kanama daha yüksek riskli kabul edilir.
• Mikroskopik hematüri: Gözle görülmeyen, idrar tahlilinde tespit edilen kan varlığı.

Hematüri ağrısız olabilir ve gelip geçici olabilir. Bir kez oldu, sonra geçti diyerek atlanan bir kanama dahi mesane kanserinin habercisi olabilir. İdrarda bir kez bile kan gören her birey bir üroloji uzmanına başvurmalıdır.

İdrar Yaparken Ağrı ve Sık İdrara Çıkma

Mesane kanseri ilerledikçe mesanenin normal işleyişi bozulur. Ortaya çıkabilecek üriner şikayetler:

• Sık idrara çıkma (gündüz ve gece)
• İdrar yaparken yanma veya ağrı (dizüri)
• Ani sıkışma hissi (urgency)
• İdrarı tam boşaltamama hissi
• Kesik kesik idrar yapma

Bu şikayetler genellikle idrar yolu enfeksiyonuyla karıştırılır. Antibiyotik tedavisine rağmen geçmeyen, tekrarlayan üriner şikayetlerde mutlaka sistoskopi ile mesane içi değerlendirilmelidir.

İleri Evre Belirtiler

Mesane kanseri çevre dokulara veya uzak organlara yayıldığında şu belirtiler görülebilir:

• Pelvik bölgede veya bel/sırt bölgesinde sürekli ağrı
• Bacaklarda şişlik (lenf akımı tıkanıklığına bağlı)
• İştahsızlık ve istem dışı kilo kaybı
• Halsizlik, yorgunluk
• Kemik ağrıları (kemik metastazı durumunda)
• Solunum güçlüğü (akciğer metastazı durumunda)

Bu belirtilerin varlığı tedavi seçeneklerini sınırlandırabileceğinden, mesane kanseri şüphesinde erken tanı kritik önem taşır.

Mesane Kanseri Risk Faktörleri ve Nedenleri

Mesane kanseri tek bir nedene bağlı değildir; birçok risk faktörünün birikimli etkisiyle ortaya çıkar.

Sigara Kullanımı

Sigara, mesane kanserinin en güçlü ve en sık karşılaşılan risk faktörüdür. Tütün dumanındaki kanserojen maddeler (aromatik aminler, polisiklik aromatik hidrokarbonlar) akciğerlerden kana geçer, böbreklerde süzülür ve idrarda yoğunlaşır. Mesane bu maddelere uzun süre maruz kalır.

Sigara içenlerde mesane kanseri riski içmeyenlere göre dört ila yedi kat daha yüksektir. Risk, sigara bırakıldıktan sonra zamanla azalsa da hiçbir zaman içmeyen bir kişinin seviyesine inmez. Pasif içicilerde de risk artışı gösterilmiştir.

Mesleki ve Kimyasal Maruziyet

Bazı meslek gruplarında mesane kanseri riski belirgin şekilde yüksektir:

• Boya ve tekstil endüstrisi çalışanları (özellikle azo boyalar, benzidin, beta-naftilamin)
• Kauçuk ve lastik üretimi
• Petrokimya işçileri
• Berberlik ve kuaförlük (bazı saç boyalarına uzun süreli temas)
• Deri tabaklama
• Baskı ve matbaacılık

Bu maddelerle çalışanların 6 aylık veya yıllık aralıklarla idrar tahlili ve sitoloji ile takip edilmesi önerilir.

Yaş, Cinsiyet ve Genetik Faktörler

• Yaş: Mesane kanserinin %90'ından fazlası 55 yaşın üzerinde görülür; ortalama tanı yaşı 70'tir.
• Cinsiyet: Erkeklerde kadınlara göre yaklaşık 3-4 kat daha sık görülür.
• Aile öyküsü: Birinci derece akrabalarda mesane kanseri öyküsü riski yaklaşık iki kat artırır.
• Lynch sendromu ve bazı kalıtsal kanser yatkınlık sendromları ürotelyal kanser riskini artırır.

Diğer Risk Faktörleri

• Kronik mesane enfeksiyonu ve uzun süreli kateter kullanımı: Özellikle skuamöz hücreli karsinom ile ilişkilidir.
• Pelvik bölgeye radyoterapi öyküsü: Prostat veya jinekolojik kanser nedeniyle radyoterapi alanlarda 10-15 yıl sonra ikincil mesane kanseri gelişebilir.
• Siklofosfamid gibi bazı kemoterapi ilaçları.
• Schistosoma haematobium parazit enfeksiyonu (Türkiye'de nadir, Mısır ve Sahra altı Afrika'da yaygın).
• Pioglitazon kullanımı tartışmalı bir risk faktörü olarak değerlendirilmektedir; karar hekim ile birlikte verilmelidir.

Mesane Kanseri Türleri (Histolojik Sınıflandırma)

Mesane kanseri, kanser hücrelerinin köken aldığı doku tipine göre sınıflandırılır. Tedavi yaklaşımı bu sınıflandırmaya göre belirlenir.

Ürotelyal Karsinom (Geçiş Hücreli Karsinom)

Mesane kanserlerinin yaklaşık %90'ı bu türdendir. Mesanenin iç yüzeyini döşeyen ürotelyum hücrelerinden köken alır. Tüm üriner sistem (böbrek havuzcuğu, üreterler, mesane, üretra) ürotelyum ile döşeli olduğundan, bu kanser çoklu odaklı (multifokal) görülebilir.

Skuamöz Hücreli Karsinom

Mesane kanserlerinin yaklaşık %3-5'ini oluşturur. Genellikle uzun süreli kronik enfeksiyon, kalıcı kateter kullanımı veya schistosomiasis zemininde gelişir. Türkiye'de görece nadir görülür.

Adenokarsinom ve Diğer Nadir Tipler

• Adenokarsinom (~%2): Mesanenin glandüler hücrelerinden köken alır.
• Küçük hücreli karsinom (<%1): Nöroendokrin kökenli, agresif seyirli.
• Sarkomatoid varyant: Bağ dokusundan kaynaklanan, nadir ancak agresif tip.
• Plasmasitoid ve mikropapiller varyantlar: Daha kötü prognozlu özel alt tipler.

Doğru histolojik tiplendirme, tedavinin etkinliği için temel adımdır ve patolojik incelemenin deneyimli bir üropatolog tarafından yapılması önemlidir.

Mesane Kanseri Evreleri (TNM Sınıflaması)

Mesane kanserinin evrelendirilmesi, uluslararası kabul gören TNM sistemine göre yapılır. T (tümörün mesane duvarındaki derinliği), N (lenf nodu tutulumu) ve M (uzak metastaz) bileşenlerinden oluşur.

Yüzeyel Mesane Kanseri (Ta, T1, CIS)

Kas tabakasına yayılmamış tümörlerdir. Tanı anında mesane kanserlerinin yaklaşık dörtte üçünü oluşturur.

• Ta (Non-invaziv papiller karsinom): Sadece ürotelyum yüzeyinde sınırlı.
• T1 (Lamina propria invazyonu): Yüzeyin hemen altındaki bağ dokusuna ulaşmış ancak kasa varmamış.
• Tis / CIS (Karsinoma in situ): Yüzeyel ama yüksek dereceli, düz lezyon. Sessiz gibi görünmesine karşın yüksek riskli ve takip gerektiren bir tablodur.

Yüzeyel kanserler genellikle TUR-MT ile çıkarılır; risk düzeyine göre ek olarak intravezikal kemoterapi veya BCG uygulanır.

Kas İnvaziv Mesane Kanseri (T2, T3, T4)

Kanserin mesanenin kas tabakasına ya da daha derinine yayıldığı evrelerdir.

• T2: Kas tabakasına invazyon (yüzeysel veya derin kas).
• T3: Mesane çevresindeki yağ dokusuna yayılım.
• T4: Komşu organlara (prostat, vajen, pelvik duvar) invazyon.

Kas invaziv mesane kanseri çoğu vakada radikal sistektomi (mesanenin tamamen alınması) gerektirir. Uygun hastalarda ameliyat öncesi sisplatin bazlı neoadjuvan kemoterapi sağkalımı belirgin biçimde artırır.

Metastatik Mesane Kanseri

Kanser, lenf düğümlerine (N1-N3) veya uzak organlara (akciğer, kemik, karaciğer; M1) yayılmıştır. Tedavi sistemik (vücut geneline yönelik) yaklaşımları içerir: kemoterapi, immünoterapi, hedefe yönelik tedaviler.

Mesane Kanseri Tanı Yöntemleri

Mesane kanserinin doğru tanısı için birden fazla yöntemin birlikte değerlendirilmesi gerekir.

Sistoskopi (Altın Standart)

Sistoskopi, idrar yolundan (üretra) ince esnek veya rijit bir kamera ile mesane içinin doğrudan görüntülenmesidir. Mesane kanseri tanısının altın standardıdır.

İki farklı şekilde yapılabilir:

• Fleksibl (esnek) sistoskopi: Ofis ortamında, lokal anestezi ile yapılır. Tanı amaçlı tarama için tercih edilir.
• Rijit sistoskopi: Genel anestezi altında ameliyathane şartlarında yapılır; biyopsi ve tümör çıkarma (TUR-MT) işlemlerinde kullanılır.

İdrar Sitolojisi ve Tümör Belirteçleri

• İdrar sitolojisi: İdrarda dökülen kanser hücrelerinin mikroskobik incelenmesi. Yüksek dereceli tümörlerde duyarlılığı yüksektir.
• NMP22, BTA, UroVysion (FISH): İdrarda tümör belirteçlerini ölçen testlerdir. Sistoskopinin yerine geçmez ancak takipte yardımcı olabilirler.

Görüntüleme Yöntemleri

• Ultrason (USG): Hızlı ve girişimsiz olmasına karşın küçük tümörleri kaçırabilir.
• BT Ürografi (Bilgisayarlı Tomografi): Mesane ve üst üriner sistemin (böbrek havuzcuğu, üreterler) detaylı görüntülenmesi için standart yöntemdir.
• MR Görüntüleme: Kasa invazyon ve pelvik organ tutulumunun değerlendirilmesinde duyarlıdır.
• PET-BT: Lenf nodu ve uzak metastaz taramasında, ileri evre hastalıkta kullanılır.

Biyopsi ve Patolojik İnceleme

Sistoskopi sırasında şüpheli alanlardan ya da TUR-MT işlemiyle tümörün tamamından alınan dokuların patolojik incelemesi, kesin tanıyı koyar. Patoloji raporu; histolojik tip, hücresel derece (low/high grade) ve invazyon derinliğini içerir. Tedavi planı tamamen bu rapora göre şekillenir.

Mesane Kanseri Tedavi Yöntemleri

Mesane kanseri tedavisi; kanserin evresi, histolojik tipi, derecesi ve hastanın genel sağlık durumuna göre planlanır. Tedavi seçenekleri tek başına ya da kombinasyon halinde uygulanabilir.

TUR-MT (Transüretral Mesane Tümörü Rezeksiyonu)

Mesane kanserinin tanı ve ilk tedavi basamağıdır. İdrar yolundan girilen rezektoskop adı verilen bir cihazla mesane içindeki tümör elektrik akımı veya lazer ile kazınarak çıkarılır. Aynı işlemde:

• Tümörden patolojik tanı için doku alınır
• Mevcut tümör tamamen temizlenir
• Mesane duvarındaki invazyon derinliği değerlendirilir

Yüksek riskli yüzeyel tümörlerde 4-6 hafta içinde ikinci bir TUR (re-TUR) uygulanması önerilir; bu yaklaşım tümörün tam çıkarıldığını doğrular ve nüks riskini azaltır.

İntravezikal BCG ve Kemoterapi

Yüzeyel mesane kanserinde TUR-MT sonrası nüks ve ilerleme riskini düşürmek için mesane içine ilaç uygulanır.

İntravezikal kemoterapi:

• TUR-MT sonrası ilk 24 saatte tek doz mitomisin C veya gemsitabin uygulanması, düşük riskli tümörlerde nüksü belirgin azaltır.
• Orta riskli tümörlerde 6 haftalık indüksiyon kürü tercih edilir.

İntravezikal BCG (Bacillus Calmette-Guérin) tedavisi:

BCG, zayıflatılmış canlı mikobakteri içeren bir bağışıklık tedavisidir (immünoterapi). Yüksek riskli yüzeyel mesane kanserlerinde standart tedavidir.

Uygulama protokolü (EAU 2024 ve SWOG protokolü):

• TUR-MT'den 3-4 hafta sonra başlanır (yara iyileşmesi için)
• İndüksiyon kürü: Haftada bir kez, toplam 6 hafta
• İdame tedavisi: İndüksiyon sonrası 3, 6, 12, 18, 24, 30 ve 36. aylarda haftada 1 olmak üzere 3'er hafta uygulamalar. Yüksek riskli vakalarda 3 yıla kadar sürdürülür.

BCG sırasında ateş, halsizlik, hafif idrar yolu yakınmaları görülebilir; ciddi yan etkiler nadirdir ve hekim takibinde yönetilir.

Radikal Sistektomi (Mesanenin Alınması)

Kas invaziv mesane kanseri (T2 ve üzeri), BCG'ye yanıt vermeyen yüksek riskli yüzeyel kanser veya çok büyük/çok odaklı tümörlerde uygulanır. Ameliyatta:

• Erkeklerde: Mesane, prostat ve seminal veziküller çıkarılır
• Kadınlarda: Mesane, rahim, yumurtalıklar ve vajinanın ön duvarı (gerekirse) çıkarılır
• Pelvik lenf nodları temizlenir (lenfadenektomi)

Sonrasında idrarın vücuttan atılması için bir üriner diversiyon yöntemi planlanır.

Robotik ve Laparoskopik Sistektomi

Geleneksel açık cerrahinin yanı sıra son yıllarda kapalı yöntemler giderek daha fazla tercih edilmektedir.

Laparoskopik sistektomi: 4-5 küçük kesiden girilerek yapılır.

Robotik (da Vinci) sistektomi: Cerrahın kontrolündeki robotik kollar ile yapılır. Avantajları:

• Üç boyutlu, 10-15 kat büyütülmüş görüntü
• Daha hassas sinir koruyucu cerrahi
• Daha az kan kaybı
• Daha kısa hastane yatışı
• Daha hızlı iyileşme süreci

Robotik radikal sistektomi, bu konuda eğitimli ve deneyimli ekipler tarafından yapılmalıdır.

Üriner Diversiyon: İleal Konduit ve Yapay Mesane (Neobladder)

Mesane alındıktan sonra idrar akışının yeniden yönlendirilmesi gerekir. Üç ana seçenek vardır:

İleal konduit (Bricker tipi): İnce bağırsağın bir parçasından yapılan kanal, idrarı karın duvarındaki bir stoma açıklığına yönlendirir. Hasta dış torba kullanır. En basit ve en güvenli yöntemdir; ileri yaş veya komorbiditesi olan hastalarda tercih edilir.

Ortotopik neobladder (yapay mesane): Bağırsak dokusundan yeni bir mesane oluşturulup üretraya bağlanır. Hasta normal yoldan, doğal şekilde idrar yapabilir. Stoma yoktur. Vücut imajı ve yaşam kalitesi açısından üstündür ancak daha karmaşık bir ameliyattır ve hastanın iyi seçilmesini gerektirir.

Heterotopik kontinan rezervuar: Karın duvarına yapılan küçük bir açıklıktan kateterle boşaltılan iç idrar deposu.

Hangi diversiyonun uygun olduğu; tümörün yerleşimi, hastanın yaşı, böbrek ve karaciğer fonksiyonları, eşlik eden hastalıklar ve hastanın yaşam tarzı tercihleri değerlendirilerek belirlenir.

Sistemik Kemoterapi (Neoadjuvan / Adjuvan)

Sisplatin bazlı kombinasyon kemoterapisi, kas invaziv ve metastatik mesane kanserinin temel sistemik tedavisidir.

• Neoadjuvan kemoterapi: Radikal sistektomi öncesi uygulanır. Tümörü küçültür ve mikrometastazları yok eder; sağkalımı belirgin biçimde artırdığı kanıtlanmıştır.
• Adjuvan kemoterapi: Ameliyat sonrası yüksek riskli patolojide (lenf nodu pozitifliği, T3-T4) uygulanır.

Tipik rejimler:

• GC (Gemsitabin + Sisplatin)
• dd-MVAC (yoğun doz Metotreksat-Vinblastin-Doksorubisin-Sisplatin)

Sisplatin uygun olmayan hastalarda karboplatin bazlı protokoller veya direkt immünoterapi düşünülebilir.

İmmünoterapi ve Hedefe Yönelik Tedaviler

Son yıllarda mesane kanseri tedavisinde önemli ilerlemeler sağlanmıştır.

Checkpoint inhibitörleri (PD-1 / PD-L1 blokerleri):

• Pembrolizumab, Atezolizumab, Nivolumab, Avelumab, Durvalumab — bağışıklık sisteminin tümör hücrelerini tanımasını sağlar
• Metastatik hastalıkta birinci ve ikinci basamak seçenekler
• CheckMate 274 çalışmasına göre nivolumab, yüksek riskli radikal sistektomi sonrası adjuvan olarak hastalıksız sağkalımı belirgin artırır

Antikor-ilaç konjugatları (ADC):

• Enfortumab vedotin — Nectin-4 hedefli ADC. EV-302 çalışmasına göre pembrolizumab kombinasyonu, metastatik mesane kanserinde sisplatin bazlı kemoterapiden üstün bulunmuştur.
• Sacituzumab govitecan — TROP-2 hedefli ADC

Hedefe yönelik tedaviler:

• Erdafitinib — FGFR2/FGFR3 mutasyonu taşıyan tümörlerde etkilidir; bu nedenle ileri evre hastalıkta moleküler test (FGFR analizi) yapılmalıdır.

Hangi sistemik tedavinin uygun olduğu; tümör profili, hastanın genel durumu ve eşlik eden hastalıklara göre medikal onkoloji ile birlikte multidisipliner kararla belirlenir.

Mesane Kanseri Ameliyatı Sonrası Takip ve Yaşam

Mesane kanseri yüksek nüks eğilimi olan bir hastalıktır. Yüzeyel kanserlerde ilk 5 yılda nüks oranı %50-70'e ulaşabilir. Bu nedenle düzenli takip kritik önem taşır.

Yüzeyel mesane kanseri takip protokolü (EAU 2024):

• Düşük risk: 3. ve 9. ayda sistoskopi, sonrasında 5 yıla kadar yıllık
• Orta risk: İlk 2 yıl 3 ayda bir, 5. yıla kadar 6 ayda bir, sonrasında yıllık sistoskopi + idrar sitolojisi
• Yüksek risk: İlk 2 yıl 3 ayda bir, 5. yıla kadar 6 ayda bir; ayrıca yıllık BT/MR ürografi ile üst üriner sistem değerlendirmesi

Radikal sistektomi sonrası takip:

• İlk 2 yıl: 3-6 ayda bir BT görüntüleme, kan tetkikleri
• 2-5 yıl arası: 6 ayda bir görüntüleme
• 5 yıl sonrası: yıllık takip
• Üst üriner sistem (böbrek havuzcuğu, üreterler) ömür boyu izlemde tutulur

Yaşam kalitesi ve rehabilitasyon:

• Sigara bırakma her aşamada hayati önem taşır; nüks ve mortalite riskini düşürür
• Yapay mesane ameliyatı sonrası mesane eğitimi (kontinans için) ve pelvik taban egzersizleri
• İleal konduit hastaları için stoma bakım eğitimi
• Cinsel fonksiyon değişiklikleri için danışmanlık

Mesane Kanserinde Sıkça Sorulan Sorular

İdrarda kanama her zaman kanser belirtisi midir?

Hayır. İdrarda kan görülmesinin nedenleri arasında idrar yolu enfeksiyonu, mesane veya böbrek taşı, prostat hastalıkları ve böbrek hastalıkları da bulunur. Ancak nedeni netleştirilmeden geçilmemelidir; mesane kanseri en ciddi olasılıklardan biridir.

Mesane kanseri tedavi edilebilir mi?

Mesane kanseri özellikle erken evrede yakalandığında kontrol altına alınabilir. Yüzeyel kanserlerde TUR-MT ve mesane içi tedavilerle yıllarca kanser kontrolü sağlanabilir. Kas invaziv vakalarda neoadjuvan kemoterapi ve radikal sistektomi ile sağkalım belirgin biçimde uzar. Tedavi başarısı; evreye, histolojik tipe ve hastanın genel durumuna bağlıdır.

TUR ameliyatından sonra ne kadar sürede iyileşilir?

TUR-MT genellikle hastanın 1-2 gün hastanede kalmasını gerektirir. Sonda 1-3 gün takılı kalır. Çoğu hasta bir hafta içinde günlük yaşamına döner. Ağır iş ve cinsel ilişki için 2-3 hafta beklemek önerilir.

BCG tedavisi ağrılı mıdır? Ne kadar sürer?

BCG mesane içine sonda yardımıyla verilir; verim sırasında ağrı duyulmaz. Verildikten sonra 2 saat boyunca mesanede tutulur. Yan etki olarak hafif ateş, halsizlik, idrar yolu yakınmaları olabilir; bunlar genellikle 1-2 günde geçer. İndüksiyon dönemi 6 hafta, idame ile birlikte toplam tedavi süresi 1-3 yıl arasındadır.

Mesanesi alınan hasta normal yaşamına dönebilir mi?

Evet. Yapay mesane (ortotopik neobladder) yapılan hastalar normal yoldan idrar yapabilir. İleal konduit yapılan hastalar stoma torbasıyla yaşamını sürdürür; modern stoma bakım sistemleri pratik kullanım imkanı sunar. Sosyal yaşam, çalışma, seyahat ve egzersiz büyük ölçüde mümkündür. Cinsel fonksiyon konusunda sinir koruyucu cerrahi tekniklerle birçok hastada işlev korunabilir.

Mesane kanseri kalıtsal mıdır?

Mesane kanseri çoğunlukla kalıtsal değildir. Ancak birinci derece akrabada öykü riski 1.5-2 kat artırır. Lynch sendromu gibi belirli kalıtsal sendromlar daha yüksek riskli grubu oluşturur.

Mesane kanseri ameliyatı sonrası cinsel yaşam etkilenir mi?

TUR-MT cinsel yaşamı etkilemez. Radikal sistektomi sonrası, ameliyatta sinir koruyucu teknik uygulanırsa cinsel fonksiyonların büyük oranda korunması mümkündür. Etkilenen hastalar için ilaç tedavisi, vakum cihazları veya penil protez gibi seçenekler mevcuttur.

Sigara bırakırsam mesane kanseri riskim azalır mı?

Evet. Sigara bırakıldığında risk yıllar içinde belirgin biçimde azalır. Ayrıca tedavi alan hastalarda sigara bırakmak nüks riskini düşürür ve tedavi yanıtını iyileştirir.

Adana'da Mesane Kanseri Tedavisi

Prof. Dr. Nevzat Can Şener'in Adana'daki üroloji ve üroonkoloji kliniğinde mesane kanseri tanı ve tedavisi, Avrupa Üroloji Derneği (EAU) ve Türk Üroloji Derneği rehberlerine uygun olarak, kişiye özel bir yaklaşımla planlanmaktadır. Kliniğimizde gerçekleştirilen 500'ü aşkın mesane kanseri ameliyatı deneyimi ile yüzeyel tümörlerden ileri evre kas invaziv vakalara kadar tüm spektrumda hizmet sunulmaktadır.

Adana Üroloji ve Üroonkoloji Kliniğimizde Tanı Süreci

Mesane kanseri şüphesiyle başvuran hastalarımıza:

• Detaylı klinik değerlendirme ve fizik muayene
• İdrar tahlili ve idrar sitolojisi
• Üriner sistem ultrasonografisi
• Gerektiğinde BT veya MR ürografi
• Sistoskopi (ofis şartlarında fleksibl veya gerektiğinde anestezi altında rijit)
• Şüpheli vakalarda biyopsi ve patolojik inceleme

uygulanır. Tüm görüntüleme ve patoloji sonuçları, multidisipliner yaklaşımla (radyoloji, patoloji, medikal onkoloji, radyasyon onkolojisi) birlikte değerlendirilir.

Adana TUR-MT, BCG ve Radikal Sistektomi Deneyimimiz

Kliniğimizde mesane kanseri tedavisinde uygulanan başlıca yöntemler:

• TUR-MT (Transüretral Mesane Tümör Rezeksiyonu): Yüzeyel tümörlerde tanı ve tedavi
• İntravezikal BCG ve kemoterapi: Yüksek riskli yüzeyel kanserlerde nüks ve ilerleme önleme
• Radikal Sistektomi: Açık, laparoskopik veya robotik tekniklerle
• Üriner Diversiyon: İleal konduit, ortotopik neobladder (yapay mesane) ve diğer rekonstrüktif yöntemler
• Multidisipliner planlama: Neoadjuvan / adjuvan kemoterapi ihtiyacı medikal onkoloji ile birlikte değerlendirilir

Prof. Dr. Nevzat Can Şener, Johns Hopkins University Brady Urological Institute'da üroonkoloji ve robotik cerrahi alanında ileri eğitim almış, FEBU (Fellow of European Board of Urology) ünvanına sahip bir üroloji uzmanıdır. 100'ü aşkın uluslararası ve ulusal akademik yayını ve mesleki deneyimi ile mesane kanseri tedavisinin tüm aşamalarında hizmet sunmaktadır.

Adana'ya Çevre İllerden Hasta Kabulü

Adana'nın yanı sıra Mersin, Hatay, Osmaniye, Kahramanmaraş, Gaziantep, Niğde ve çevre illerden mesane kanseri tanı ve tedavisi için kliniğimize başvuran hastalarımıza hizmet verilmektedir. Şehir dışından gelen hastalar için randevu öncesi telefon veya WhatsApp ile koordinasyon sağlanır; tetkik ve ameliyat planlaması bu süreç dikkate alınarak yapılır.

Randevu, İletişim ve Konum

Adres: Gürselpaşa Mah. Öğretmenler Bul. Tepelizade İş Merkezi A Blok K:1 D:3 01200 Seyhan/Adana

Telefon: +90 533 253 84 74

WhatsApp: +90 533 253 84 74

E-posta: cansener@nevzatcansener.com

Online Randevu: nevzatcansener.com/online-randevu