Böbrek Kanseri

Böbrekte bir kitle görüldüğü zaman genellikle kitleden parça alınması önerilmez, ya kitlenin yada böbreğin tamamen alınması gerekir. Bu ameliyat da açık veya laparoskopik olarak gerçekleştirilebilir.

Laparoskopik cerrahinin avantajları:

• Daha küçük kesiler yapılarak ameliyat sonrası ağrının daha az görülmesi
• Daha büyük büyütme ve yaklaşma sebebiyle damarların daha net görülmesi sayesinde daha az kanama olması
• Yalnızca kitle çıkarılması durumunda çok da küçük kesiler ile operasyonun gerçekleştirilebilmesi
• Böbreğin de çıkartılacağı durumunda daha uygun bölgelerden kesi yapılarak daha fazla hasta konforu sağlanması
• Normal hayata daha erken dönüş sayılabilir.

Böbrek Kanseri Nedir ?

Böbrek kanseri, böbreklerde başlayan ve çoğunlukla böbreklerin içindeki hücrelerden kaynaklanan bir kanser türüdür. En yaygın türü, böbrek hücreli karsinomdur. Başlangıçta genellikle belirgin belirtiler göstermez ve sıklıkla tesadüfi tıbbi testler sırasında teşhis edilir. Risk faktörleri arasında sigara içme, obezite, yüksek tansiyon ve bazı genetik durumlar bulunur.

Böbrek Kanseri Belirtileri

Böbrek kanserinin belirtileri genellikle kanser ileri evrelere ulaştığında ortaya çıkar. Belirtileri:

1. Hematuri: İdrarda kan görülmesi, en yaygın belirtilerden biridir.
2. Karın veya yan bölgede sürekli ağrı: Böbreğin bulunduğu tarafta ağrı hissedilmesi.
3. Kilo kaybı: Açıklanamayan nedenlerle kilo kaybı yaşanması.
4. Ateş: Açıklanamayan nedenlerle ateşin yükselmesi.
5. Yorgunluk: Sürekli bir yorgunluk hali.
6. Bacaklarda şişlik: Özellikle tek taraflı bacak şişmesi.
7. Kan değerlerinde değişiklik: Anemi veya kanda kalsiyum seviyesinde artış gibi laboratuvar testlerinde değişiklikler.
8. Karın bölgesinde kitle hissedilmesi: Fiziksel muayenede doktor tarafından tespit edilebilir.

Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, bir sağlık profesyoneline danışmanız önemlidir. Belirtileri başka sağlık sorunlarıyla da örtüşebileceğinden, doğru teşhis için detaylı bir değerlendirme gereklidir.

Böbrek Kanseri Evreleri

Dört ana evreye ayrılır:

• 1. Evre Böbrek Kanseri: Tümör sadece böbrek içindedir ve 7 cm'den küçüktür.
• 2. Evre Böbrek Kanseri: Tümör böbrek içinde olup 7 cm'den büyüktür.
• 3. Evre Böbrek Kanseri: Tümör böbrek dışına yayılmış, ancak komşu organlara veya uzak lenf düğümlerine ulaşmamıştır.
• 4. Evre Böbrek Kanseri Son Evre: Kanser komşu organlara yayılmış veya uzak metastazlar oluşturmuştur.

Her evre, kanserin büyüklüğüne, yayılımına ve metastaz durumuna göre tanımlanır.

Böbrek Kanseri Neden Olur ?

Böbrek kanserinin kesin nedeni bilinmemektedir, ancak birkaç risk faktörü tanımlanmıştır. Bunlar arasında sigara içmek, obezite, yüksek tansiyon, genetik faktörler, uzun süreli diyaliz, bazı kimyasallara maruz kalmak ve bazı kalıtsal durumlar yer alır. Bu faktörler, böbrek hücrelerinde DNA hasarına yol açarak anormal hücre büyümesine ve kansere neden olabilir.

Parsiyel Nefrektomi

Parsiyel nefrektomi, böbrekte bulunan hastalıklı veya kanserli bölgenin cerrahi olarak çıkarılması işlemidir. Bu operasyon sırasında böbreğin yalnızca bir kısmı alınır ve sağlıklı doku korunur. Amaç, böbrek kanserini veya başka bir patolojiyi tedavi ederken mümkün olduğunca böbrek fonksiyonlarını korumaktır. Bu işlem, böbrek tümörlerinin tedavisinde yaygın olarak kullanılır ve böbrek fonksiyonlarını kaybetme riskini en aza indirir.

Parsiyel Nefrektomi Neden Yapılır?

Parsiyel nefrektomi, böbreğin tamamını almak yerine sadece hastalıklı kısmını çıkararak böbrek fonksiyonlarını korumaya yönelik bir tedavi yöntemidir. Bu işlem genellikle aşağıdaki durumlarda tercih edilir:

1. Böbrek Tümörleri: Böbrekteki kanserli lezyonları veya küçük tümörleri tedavi etmek için kullanılır.
2. Böbrek Kistleri veya Lezyonları: Böbrekte bulunan iyi huylu kistlerin veya lezyonların büyümesini engellemek için de yapılabilir.
3. Diğer Böbrek Hastalıkları: Parsiyel nefrektomi, böbrekte oluşabilecek kanama, travma veya enfeksiyon gibi durumlarda da uygulanabilir.

Parsiyel Nefrektomi Nasıl Yapılır?

Parsiyel nefrektomi üç ana yöntemle gerçekleştirilebilir:

1. Açık Cerrahi: Bu yöntemde büyük bir kesi yapılır ve doğrudan tümör çıkarılır. Daha büyük tümörler veya zor bölgelerdeki lezyonlar için tercih edilir.

2. Laparoskopik Cerrahi: Bu minimal invaziv yöntemde karın bölgesine birkaç küçük kesi yapılır. Bir kamera ve özel cerrahi aletlerle tümör çıkarılır. Daha az ağrı, daha kısa iyileşme süresi ve daha küçük izler gibi avantajları vardır.

3. Robot Yardımlı Cerrahi (Robotik Parsiyel Nefrektomi): Bu yöntem, laparoskopik cerrahinin robot teknolojisi ile desteklenmiş halidir. Daha hassas ve detaylı hareketlerle tümörün çıkarılmasını sağlar. Özellikle zor bölgelere erişimde kullanılır.

Parsiyel Nefrektominin Avantajları

• Böbrek Fonksiyonlarının Korunması: Parsiyel nefrektomi, sağlıklı böbrek dokusunun mümkün olduğunca korunmasını sağlar. Bu, böbrek yetmezliği riskini azaltır.

• Kısa İyileşme Süresi: Özellikle laparoskopik ve robot yardımlı cerrahilerde, hastanın iyileşme süresi açık cerrahiye kıyasla daha kısadır.

• Daha Az Ağrı ve Daha Küçük İz: Minimal invaziv yöntemlerde daha az doku hasarı olduğundan, ameliyat sonrası ağrı daha az olur ve ciltte daha küçük izler kalır.

Parsiyel Nefrektominin Riskleri

Her cerrahi işlemde olduğu gibi parsiyel nefrektominin de bazı riskleri vardır:

• Kanama: Ameliyat sırasında veya sonrasında kanama olabilir.
• İdrar Kaçağı: Böbrek içinde idrar yollarına zarar verilirse idrar sızıntısı meydana gelebilir.
• Enfeksiyon: Ameliyat sonrası enfeksiyon riski her zaman vardır, ancak bu risk steril ameliyat koşulları ve uygun antibiyotik kullanımı ile minimize edilir.
• Böbrek Yetmezliği: Parsiyel nefrektomi sonrası böbrek fonksiyonları ciddi şekilde etkilenebilir, ancak genellikle bu risk tam nefrektomiye kıyasla daha düşüktür.

Parsiyel Nefrektomi Sonrası İyileşme Süreci

Parsiyel nefrektomi sonrası iyileşme süresi ameliyatın türüne ve hastanın genel sağlık durumuna göre değişiklik gösterir. Genel olarak:

• Açık Cerrahi: İyileşme süresi daha uzundur, hastanede kalış süresi genellikle 5-7 gündür.
• Laparoskopik ve Robotik Cerrahi: Hastalar genellikle 2-4 gün içinde taburcu edilir ve günlük hayata dönüş süreci daha hızlıdır.

Ameliyat sonrası hastaların 4-6 hafta boyunca ağır fiziksel aktivitelerden kaçınmaları önerilir.

Parsiyel Nefrektomi Kimler İçin Uygundur?

• Tek Böbreği Olan Hastalar: Böbreklerin fonksiyonlarının korunması gerektiği durumlarda parsiyel nefrektomi tercih edilir.
• Küçük Tümörleri Olan Hastalar: Genellikle 4 cm’den küçük böbrek tümörleri için idealdir.
• Böbrek Fonksiyonları Zayıf Olan Hastalar: Böbrek yetmezliği veya böbrek fonksiyon kaybı riski taşıyan hastalarda tercih edilir.

Parsiyel Nefrektominin Başarı Oranı

Bu operasyonun başarı oranı oldukça yüksektir, özellikle erken evre böbrek tümörlerinde tam kür sağlanabilir. Cerrahın deneyimi ve kullanılan teknikler başarı oranını doğrudan etkileyen faktörlerdir.